стоматолог

Мужество — это мера страха и отваги

Согласно социологическим исследованиям посещение стоматолога для большинства наших сограждан является колоссальной стрессовой ситуацией. На сегодняшний день боязнь стоматологов в разной степени испытывает более 30% населения планеты, то есть каждый третий житель.

Особенно страх перед стоматологом присутствует у старшего поколения, заставшего времена лечения зубов без применения анестезии, у тех, кто на собственном опыте испытал болезненность процедуры удаления или пломбирования зубов. Подобные дискомфортные ощущения прочно закрепились в подсознании, достигнув у некоторых людей наивысшей степени страха, перейдя в тревожно-фобическое расстройство.

Дентофобия (называемая также стоматофобия, одонтофобия) – панический интенсивный, непреодолимый страх, объектом которого является стоматологическое лечение. Носители дентофобии предпочитают переносить мучительную зубную боль, занимаясь самолечением и принимая сильные обезболивающие препараты, и обращаются в стоматологическую клинику лишь в крайне тяжелых случаях.

Проявление страха стоматолога — признаки

Основное отличие дентофобии от естественного волнения перед предстоящей процедурой у зубного врача: паническая, необъяснимая логически,  непреодолимая усилием воли тревога, возникающая даже от мысли о пребывании у дантиста. При обычной боязни бормашины человек осознает, что тревожиться ему нечего, идет на общение с доктором и, при правильном подходе специалиста, успокаивается.

Дентофоб, очутившись в стоматологическом кресле, не  расслабляется, а наоборот напрягается, не может установить необходимый контакт с врачом, не позволяет выполнять необходимые процедуры. От любых, самых безопасных и безболезненных действий стоматолога, у такого нетипичного пациента проявляются интенсивные соматические проявления, вплоть до потери сознания.

Увидев оборудование и инструменты в кабинете, человек, страдающий фобией, начинает «защищаться» от доктора руками и ногами, нередко проявляет сверх агрессивность. Возникновение подобных ситуаций показывает, что пациенту действительно не под силу контролировать и управлять своим страхом.

Справиться с этим тревожно-фобическим расстройством, лишь отказавшись от необходимых для здоровья осмотров стоматолога, не удастся. Несвоевременное лечение кариеса перерастет в пульпит, начнется воспаление десен (пародонтит), и разрушенный зуб придется удалить. Помимо этого больные зубы являются часто причиной разрушительного воздействия на организм в целом, приводя к воспалению ЛОР-органов, бронхиальной астме, ревматоидному артриту, заболеваниям сердца и иным недугам.

Поэтому, выявив у себя признаки дентофобии, необходимо с расстройством бороться, тем более существующие сейчас методы лечения позволяют полностью устранить проявления страха.

Причины дентофобии

Однозначная причина возникновения страха стоматолога до сих пор не определена, однако изучено, что при тревожном расстройстве происходят изменения в работе ЦНС: производство и обмен серотонина и норадреналина.

В настоящее время изучена цепочка процессов, происходящих в лимбической системе. Таламус (Thalamus) – центр для изображения звуков: оценивает их размер, форму, цвет, тембр, громкость, звучание, а затем передает в кору. Кора (Cortex) получает оцененные сигналы и дает мозгу осознать: что наблюдается или слышится. Префронтальная кора может «выключить» сигнал тревоги при отсутствии угрозы. Миндалина (Amygdala) – эмоциональное ядро головного мозга: эмоционально окрашивает проходящую через нее информацию, а также играет главенствующую роль в инициировании острой реакции на страх. Опорное ядро терминальной полоски (Bed Nucleus of Stria Terminals) в отличие от миндалины, которая индуцирует острый всплеск страха,  BNST «закрепляет» реакцию страха, в результате чего возникают тревожные расстройства. Голубое пятно (Locus Ceruleus) получает сигналы от миндалины, отвечает за классическую соматическую реакцию тревоги, а именно: тахикардию, повышение АД, потливость, мидриаз. Гиппокамп (Hippocampus)  — центр памяти для сохранения информации, приходящей от органов чувств, которая уже эмоционально «оценена» миндалиной.

Первые симптомы тревожных расстройств часто проявляются после существенных психических переживаний, длительного стресса, перемен в образе жизни, например, после женитьбы или развода.

Существенная роль в возникновении дентофобии принадлежит генетической предрасположенности — наследственности. У детей и родителей, подверженных тревожно-фобическому расстройству, зачастую наблюдаются определенные объекты страха и доминируют аналогичные проявления тревоги. Сотрудники университета Висконсин-Мэдисон в ходе обследования 570 молодых людей, выяснили: страхи, которые испытывает женщина в первые месяцы беременности, могут передаваться ее дочери. Последствия повышенной тревоги у беременной проявляются у ребенка спустя 10-15 лет. Кстати, у мальчиков подобных негативных последствий не обнаружено.

Довольно часто удается обнаружить связь дентофобии с пережитыми в детстве отрицательными эмоциями при посещении стоматологического кабинета. Примерно, у половины детей, испытавших сильный страх или болезненность врачебных манипуляций, в юношеском возрасте проявляются симптомы тревожно-фобических расстройств.

Еще одна веская причина, приводящая к формированию расстройства, — нежелание человека демонстрировать врачу плохое, запущенное состояние зубов. Однажды спровоцированная или усиленная некоторыми нетактичными врачами ситуация, отчитывающими не подбирая нужных слов своего клиента, может стать пусковым механизмом для возникновения фобии.

Помимо вышеописанных причин возникновению дентофобии способствуют:

  • некоторые психические отклонения,
  • низкий болевой порог у человека,
  • особенности зубной боли, для которой характерна острота и сила,
  • негативные описания стоматологического лечения в средствах массовой информации,
  • перенос на стоматологическое направление имеющегося негативного опыта лечения у иных медицинских работников,
  • возникновение чувства беспомощности, осознание невозможности контролировать процесс.

Понимание истинных причин и механизма проявления фобии – первый необходимый шаг на пути к разрешению этой проблемы.

Как избавиться от страха стоматолога?

дентофобия

Предостережение

Острую зубную боль при наличии страха перед стоматологическими процедурами зачастую пытаются смягчить сильными обезболивающими препаратами, успокоительными средствами в сочетании с алкоголем. Такое «самолечение» — самоуничтожение при регулярном применении могут не только привести к возникновению лекарственной и алкогольной зависимости, но и вызвать состояние, требующее экстренных реанимационных мер.

Внимание! При наличии алкогольной или лекарственной зависимости лечить дентофобию значительно дольше, труднее и финансово накладнее для кошелька пациента.

Лечение дентофобии

Своевременное обращение к психологу или психотерапевту поможет избежать чрезмерной тревоги и со временем полностью преодолеть свои страхи. Лечение дентофобии будет тем эффективнее, чем раньше оно начато. Это довольно длительный процесс, срок которого зависит от степени интенсивности, и тяжести болезни.

Лучшие результаты при тревожно-фобических расстройствах приносит комплексный подход, когда медикаментозное лечение сочетается с психотерапией.

Медикаментозное лечение

Курс лечения при дентофобии основан на применении антидепрессантов. Последние исследования, проведенные одновременно в нескольких психиатрических институтах России, показали, что наилучший стойкий результат при лечении тревожно-фобических расстройств  достигнут при назначении пациентам серотонинселективных антидепрессантов (например: ципрамил).

Эти препараты нормализуют производство и обмен серотонина в головном мозге и устраняют тревожные состояния. Как правило, даже при длительном лечении, эти антидепрессанты хорошо переносятся пациентами. Заметный эффект наступает уже спустя 3 недели после начала приема, а для достижения устойчивого результата необходимо продолжать их прием минимум 3 месяца.

Психотерапия и прочие методы

Психотерапия при дентофобии направлена в первую очередь на разъяснительно-просветительскую работу.

Приведем лишь несколько доводов для дентофобов, изучив которые можно понять, как преодолеть страх стоматолога.

  • Альтернативный подход к лечению зубов. Лицам с проблемой дентофобии стоматологи предлагают проводить любые стоматологические манипуляции под седацией. Этот метод позволяет пациенту совершенно успокоиться, вводя человека в состояние, аналогичное легкому поверхностному сну. После процедур, пациент, как правило, не помнит никаких неприятных ощущений, и у него возникает понимание того, что ничего «смертельно» страшного и опасного в кабинете стоматолога произойти не может. В последующие сеансы лечения он доверяет врачам провести лечение под местной анестезией.
  • Задумайтесь о том, что практически каждый человек в мире посещает дантиста, и ничего ужасного с ними не произошло. Пообщайтесь с близкими людьми, знакомыми, которые посещали зубного врача за последнее время. Практически все они скажут, что с легкостью прошли эту процедуру, и с ними было все в порядке. Ваша анатомия устроена так же, не так ли?
  • Знайте, что наука далеко ушла вперед со времени вашего последнего посещения стоматолога. К тому же ученые открыли новейшие обезболивающие препараты, производители выпустили инновационную безболезненную аппаратуру для лечения зубов.
  • Помните, человеческая психика устроена таким образам, что самая интенсивная боль полностью «стирается» из памяти максимум через 3 часа после воздействия. Восстановите в памяти самое серьезное для вас болевое воздействие в вашей жизни. Вы сможете констатировать только сам факт болевого воздействия – травмы, но ощущения боли вам восстановить не удастся. Таким же образом, неприятные ощущения от манипуляций в вашей ротовой полости сотрутся через 2-3 часа после визита к зубному врачу.
  • Попросите человека, с которым вам комфортно и кому вы доверяете, побыть рядом с вами во время осмотра стоматологом. Присутствие родственной души в «тяжелой» для вас ситуации будет действовать, как хорошее успокоительное.
  • Испробуйте метод «Якорение». Перед предстоящим визитом, постарайтесь как можно четче вспомнить ситуации, когда вы испытывали спокойствие, бесстрашие, мужество, выдержку. «Заякорите» испытываемые тогда эмоции и чувства с помощью любого образа или жеста. И во время пребывания в стоматологическом кабинете постоянно удерживайте этот положительный образ.
  • Довод в завершение: наличие любой боязни – не повод взращивать в себе комплекс вины и заниматься самоуничтожением. Каждый человек имеет право на негативные переживания и тревоги. Кто-то боится полетов, кто-то змей, кто-то темноты. Так случилось, что вы выбрали когда-то для себя страх перед зубным врачом. Если вы уверенно, серьезно и ответственно подойдете к своей проблеме, она обязательно разрешится.

Ничего нельзя сделать завтра, ничего нельзя сделать вчера, только ваши настоящие мысли и действия откорректируют в памяти в прошлое и подарят будущее без страхов!