Для диагностики фобии используется несколько источников:

  • беседа с самим пациентом;
  • сведения, полученные от близкого окружения;
  • наблюдение в динамике.

Только основательный анализ в совокупности всех болезненных симптомов  позволяет достоверно диагностировать имеющуюся патологию. Необходимо обратить внимание на неопределенность, нетипичность, массивность жалоб и их несоответствие объективным данным о состоянии здоровья больного.

Для постановки диагноза «тревожно-фобическое расстройство» важны не только  характерные для заболевания проявляющиеся симптомы, но и особенности возникновения страхов и их динамика: усиление, исчезновение, частота, провокации.

Вспомогательная роль в диагностике отведена специально разработанным тестам, проводить и трактовать результаты которых должен исключительно специалист.

Клиническое проявление фобий включает четыре группы симптомов:

  • Физические или соматические проявления тревоги;
  • Психологические симптомы (эмоциональные проявления);
  • Когнитивный эффект тревоги;
  • Поведенческие эффекты тревоги.

Основным симптомом для постановки и подтверждения диагноза «тревожно-фобическое расстройство» является приступообразное возникновение чувства интенсивного страха. Стараясь предотвратить изматывающее переживание тревоги, тревожные личности прибегают к поведению «избегания». Как правило, у пациентов вне травмирующей ситуации присутствует критическое отношение к своим болезненным страхам, что подтверждает природу фобий, как расстройств невротического уровня.  Лишь при воздействии конкретного стрессора страх, достигнув максимального порога аффекта, вызывает на короткий период у больного утрату критики. В это время больной действительно ощущает уверенность, что «боли в груди – смертельная сердечнососудистая атака, которая приведет к инфаркту».

Физические или соматические симптомы

Являются следствием сверх активности симпатической нервной системы и/или повышения напряжения скелетной мускулатуры. Перечень этих проявлений огромный, поэтому их систематизируют для удобства по системам человеческого организма.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • затруднение при глотании;
  • ощущение дискомфорта и тяжести в эпигастральной области;
  • сухость во рту;
  • чрезмерный метеоризм;
  • «урчание» в кишечнике;
  • частый стул или диарея.

Респираторные симптомы:

  • чувство «сжатия» груди;
  • трудности выполнить вдох;
  • одышка;
  • гипервентиляция (учащенное дыхание).

Кардиоваскулярные симптомы:

  • учащенное сердцебиение,
  • тахикардия;
  • боль в области сердца;
  • ощущение пауз в сердцебиении;
  • ощущение пульсации на шее.

Симптомы со стороны мочеполовой системы:

  • учащение, усиление позывов к мочеиспусканию;
  • у мужчин: отсутствие эрекции;
  • у женщин: аменорея, болезненная менструация.

Симптомы со стороны ЦНС:

  • шум в ушах,
  • нечеткость зрения, летающие «мушки»;
  • головокружение.

Симптомы, в большинстве случаев связанные с мышечным напряжением:

  • сжимающая, сдавливающая головная боль напряжения («каска неврастеника»);
  • тупая боль в спине, плечах;
  • дрожь в конечностях;

Психологические симптомы фобии

Включают:

  • чувство ожидания худшего (предчувствие),
  • ощущение напряжения и беспокойства;
  • нарушение концентрации внимания;
  • чувствительность к шуму;
  • ощущение ухудшения памяти (хотя в большинстве случаев это последствия нарушения концентрации внимания);
  • наблюдение и/или ожидания соматических признаков;
  • навязчивые идеи о приближение неприятных ощущений;
  • ощущение того, что индивид уже побывал в такой ситуации (дежа вю);
  • ощущение, что «голова стала пустой», и отсутствуют мысли.

Когнитивный эффект тревоги

Когнитивный эффект заключен в том, каким образом пациенты расценивают свои физические проявления тревоги. Больные с тревожно-фобическим расстройством часто преувеличивают имеющиеся вегетативные симптомы. Например, они опасаются, что головокружение или стреляющая боль являются результатом образование опухоли и приведут к смерти.

Поведенческие эффекты тревоги

Проявляются изменением паттернов сна, нервных привычек и повышением двигательной активности. При тревожно-фобических расстройствах нарушение сна имеет характерный сценарий. Когда человек укладывается спать, начинаются проблемы с засыпанием, и он долго пытается уснуть, испытывая волнение и беспокойство. Когда наступает сон, он прерывается через определенные промежутки времени, и больной опять испытывает мучения, чтобы заснуть. Часто больные сообщают о четко зафиксированных «кошмарных» сновидениях. Иногда, подверженные тревожному расстройству, внезапно просыпаются во время «просмотра кошмара», испытывая необъяснимый сильный страх, не помня содержание сновидения и не понимая, что его так испугало. Наутро больной ощущает, как будто бы он и не спал. В отличие от депрессивных расстройств, люди, страдающие фобиями, редко рано просыпаются и при пробуждении могут заснуть снова.

Некоторые пациенты с тревожными расстройствами испытывают приступы панических атак. Этот термин означает наступивший период интенсивного страха с внезапным началом с ярко выраженными соматическими симптомами.

Узнать понятие фобия
Ознакомьтесь со списком распространенных фобий
Читайте про лечение фобий.