навязчивые мысли

Практически каждого человека хотя бы однажды одолевали неприятные тревожные мысли, которые завладевали помыслами на непродолжительное время. Однако такие переживания не мешали выполнять повседневные обязательства и не вынуждали кардинальным образом корректировать свое поведение. В отличие от таких непродолжительных и не выбивающих из колеи ощущений, навязчивые мысли, именуемые в медицине обсессии, «осаждают» головной мозг непроизвольно, надолго и вопреки волевым усилиям человека.

Особенность

Навязчивые мысли схожи с вредной привычкой: человек понимает их нелогичность, однако избавиться от таких переживаний самостоятельно – очень трудно. При возникновении пугающих и тревожных идей человек сохраняет ясное сознание, и его когнитивные функции не страдают. У него присутствует критика к своему болезненному состоянию, и он понимает иррациональность своей «одержимости». Нередко навязчивые мысли очень страшат своей непристойностью, которая в действительности нехарактерна и чужда человеку.

Навязчивые мысли могут соседствовать с компульсивными действиями – навязчивым стереотипом поведения, к которому прибегает человек с целью предупредить или устранить поглотившие сознание мучительные идеи. В таком случае можно предполагать о развитии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) – психической аномалии хронического, прогрессирующего или эпизодического характера.

Навязчивые мысли могут сопровождаться высоким уровнем патологической тревоги или идти вкупе с симптомами депрессии: угнетенным настроением, апатией, идеями собственной никчемности и вины.

Как правило, человек избирает один из способов борьбы с навязчивыми мыслями: активный или пассивный. В первом случае личность будет умышленно поступать наперекор своей одолевающей идее. Например: если его будет преследовать мысль о том, что он обязательно погибнет под колесами автомобиля, он сознательно будет разгуливать по обочине шоссе. Во втором, более распространенном варианте, он выбирает поведение избегания: старается предупреждать и избегать страшных для него ситуаций. Например, если человек убежден, что нанесет рану окружающим острым предметом, он никогда не возьмет в руки нож и будет стараться не хранить в поле видимости режущие предметы.

Классификация

Насколько уникальна каждая личность, настолько многообразны и неординарны одолевающие людей навязчивые мысли. Психологами неоднократно предпринимались попытки описать и классифицировать навязчивые мысли. Среди наиболее авторитетных источников – классификация, предложенная Яспером. Он разделил навязчивые мысли на две большие группы: отвлеченные – те идеи, который не приводят к возникновению страха, и образные – интенсивные переживания с аффектом тревоги.

К первой группе отнесены бесполезные и неопасные по сути переживания:

  • резонерство – бесплодное многословие;
  • арифмомания – иррациональная необходимость выполнят подсчет предметов;
  • ненужные расчленения слов на слоги, а предложение – на слова;
  • потребность постоянно пересказывать свои воспоминания окружающим людям.

Вторую группу представляют более угрожающие идеи, для которых характерен стойкий аффект тревоги:

  • устойчивые сомнения и неуверенность в выполнении каких-либо действий;
  • преследующие опасения выполнить что-то ненадлежащим образом;
  • влечение и желание совершать непристойные, запрещенные деяния;
  • психопатические переживания прошлых событий, воспринимаемые больным как происходящие наяву;
  • овладевающие представления – перенос мышления личности в виртуальную реальность.

Людей, которых преследуют навязчивые мысли можно условно отнести к следующим категориям:

  • «Еноты-полоскуны». Страх заражения и загрязнения формирует у больных потребность непрекращающихся гигиенических процедур, стирки белья и вещей, уборки и дезинфекции квартиры.
  • «Перестраховщики». Предвкушение неминуемой опасности вынуждает людей постоянно перепроверять: выключены ли электроприборы, закрыта вода и газ, заперта дверь.
  • «Богохульствующие безбожники». Таким лицам свойственно стремление делать все безукоризненно, ведь ими руководят соображения о том, что они ненароком согрешат.
  • «Педанты». Их преследуют навязчивые мысли о необходимости соблюдения идеального порядка, определенной последовательности в расположении вещей, их строгой симметрии.
  • «Хранители». Такие лица убеждены в важности хранения любых предметов, напоминающих о прошлом, которые в настоящем абсолютно непригодны или не нужны. Для них идея накопления – своеобразный ритуал, страховка от «неизбежной» катастрофы, которая наступит в случае выбрасывания таких вещей.

Причины навязчивых мыслей

На данном этапе развития медицины единого понимания о причине возникновения навязчивых мыслей не существует. Наиболее обоснованными являются две гипотезы, объединившие провоцирующие факторы.

Биологический фактор:

  • врожденные анатомические особенности строения головного мозга, приводящие к своеобразному функционированию нервной системы;
  • сбои в цепочке обмена нейротрасмиттеров, дефицит серотонина, дофамина, норадреналина и ГАМК;
  • генетические мутации переносчика серотонина – гена hSERT, локализированного в17 хромосоме;
  • инфекционное влияние стрептококков (PANDAS-синдром).

Психоневрологический фактор

  • проблемы взросления: возникновение комплексов в детском возрасте;
  • существующий у человека тип высшей нервной деятельности с характерным инертным возбуждением и лабильным торможением;
  • преобладание у личности ананкастных черт;
  • хронические психотравмирующие ситуации (читать подробно про психологическую травму);
  • сильное переутомление и истощение нервной системы.

Лечение навязчивых мыслей

Разработаны разнообразные методики лечения навязчивых мыслей. В большинстве случаев их удается устранить, не прибегая к фармакологическому лечению, задействовав арсенал когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтическое лечение

Когнитивно-поведенческая методика подразумевает итеративное воздействие на источник нелогичных и нецелесообразных убеждений человека, составляющих суть навязчивых мыслей.Во время сеансов пациента постепенно ограничивают, доводя до полного запрета, в использовании вынужденного компульсивного поведения – привычных защитных действий, ослабляющих тревогу.

Когнитивно-бихевиоральный подход позволяет полностью «перепрограммировать» головной мозг благодаря осознанной целенаправленной фокусировке на катастрофических переживаниях. Параллельно с этим личность достигает ослабления гипертрофированного чувства ответственности, обучаясь способам функционального здорового реагирования на возникающие навязчивые мысли.

Сеансы групповой психотерапии – полезное мероприятие при обсессивном расстройстве. Взаимодействие с людьми, которые имеют схожие проблемы, позволяет человеку разубедиться в своей «ненормальности», обрести уверенность в успехе лечения, стать более активным участником терапевтических процедур и быстрее избавиться от навязчивых мыслей.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия – дополнительное мероприятие в лечении расстройства, призванная облегчить симптомы обсессивного расстройства. Как правило, применяют комбинированную схему лечения, состоящую из различных групп препаратов:

  • антидепрессантов;
  • транквилизаторов;
  • нейролептиков.

В случае непроизвольного появления мешающих навязчивых мыслей предпочтительна монотерапия с использованием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), например: венлафаксин (Venlafaxine). При присоединении синдрома дефицита внимания целесообразно сочетание препаратов СИОЗС с новейшими разработками – средств группы СИОЗН, например: комбинация серталина (Sertralinum) и атомоксетина (Atomoxetinum).

При наличии интенсивной тревоги на начальном этапе проводят лечение анксиолитиками, например: диазепамом (Diazepamum). Бензодиазепиновые транквилизаторы, оказывая влияние на лимбическую систему головного мозга, регулируют эмоциональные функции. Существует предположение, что эти медикаменты сдерживают действие нейронов «системы наказания», от которых зависит возникновение субъективных отрицательных ощущений, включая навязчивые мысли. Однако лечение данными средствами должно носить исключительно эпизодический или кратковременный характер из-за риска обретения стойкой медикаментозной зависимости.

При хроническом течении навязчивых мыслей при отсутствии эффекта от терапии антидепрессантами применяют нейролептики (антипсихотики), например: рисперидон (Risperidonum). Стоит отметить, что,хотя прием антипсихотиков и снижает насыщенность эмоциональной сферы, существует прямая зависимость между усилением навязчивых мыслей, развитием депрессии и продолжительным применением больших доз нейролептиков. Поэтому в некоторых странах, например: в США, лечение прогрессирующего психического расстройства не проводят этими медикаментами. На постсоветском пространстве в психиатрической практике при тяжелых формах ОБР без депрессивной симптоматики принято применять препараты пролонгированного действия, например: зуклопентиксол (Zuclopenthixolum).

Как избавиться от навязчивых мыслей без фармацевтических средств? Альтернативным средством в лечении навязчивых мыслей при депрессии признан растительный продукт – экстракт зверобоя продырявленного, например: в форме препарата гелариумгиперикум (HelariumHypericum). Благотворное действие на состояние лиц, страдающих навязчивыми мыслями, оказывает витаминоподобное вещество инозитол.

Лечение биологическими методами

При тяжелых формах расстройства и неослабевающих навязчивых мыслях целесообразная мера – применение  некоматозной атропинизации, подразумевающей внутримышечные или внутривенные инъекции высоких доз атропина. Такой биологический метод приводит к угнетению или полному отключению сознания, что позволяет купировать симптоматику за счет улучшения внушаемости пациентов при проведении гипнотерапии.

Как избавиться от навязчивых мыслей: действенные методы самопомощи

  • Шаг 1. Важный шаг в преодолении неприятных навязчивых мыслей – собрать максимум полезной информации о природе расстройства, выбрав достоверные проверенные источники. Чем большими знаниями обладает человек, тем ему легче преодолеть мучительные ощущения.
  • Шаг 2. Как избавиться от навязчивых мыслей? Основная задача в самостоятельной работе – понять и признать факт, что навязчивые мысли – не отражение событий действительности, а иллюзия, созданная в данный момент больным воображением. Следует убедить себя в том, что возникающие фантазии – временные и преодолимые, и они не представляют угрозы для жизни.
  • Шаг 3. Для изменения негативных навязчивых мыслей необходима ежедневная кропотливая работа, требующая ответственного подхода и не приемлющая суеты. Следует изложить на бумаге, или поведать другу, какие именно переживания мешают вам жить, и с какими событиями связано их возникновение.
  • Шаг 4. Помните, что «цель» навязчивых мыслей – огородить ваш головной мозг от потока достоверной информации, изолировав вас от друзей, родных, знакомых. Поэтому, как бы вам ни хотелось остаться наедине со своими раздумьями, не следует замыкаться в себе и отказываться от дружеского общения или поддержки.
  • Шаг 5. В случае с навязчивыми мыслями многим помогает способ: «Клин клином вышибают». Например, если вы убеждены в том, что обязательно станете жертвой укусов даже крошечной собаки, заведите себе солидного служебного пса. Вы на своей практике убедитесь, что ваши фантазии – абсолютно беспочвенны, и страх можно приручить, как и успешно укротить питомца.
  • Шаг 6. Прекрасным средством самопомощи при навязчивых мыслях являются водные процедуры:
  • прием теплых ванн с одновременным наложением прохладного компресса на голову;
  • контрастный душ, обливания поочередно теплой и прохладной водой;
  • продолжительные купания в естественных водоемах.
  • Шаг 7. Следует обучиться и применять методы релаксации, техники медитации, йоги, которые помогут избавить от тревоги – спутника навязчивых мыслей.
  • Шаг 8. Необходимо исключить психотравмирующие ситуации в рабочем коллективе, и в быту. Очень важная задача для родителей, дети которых предрасположены к эмоциональным расстройствам: правильно воспитывать ребенка – не допустить формирования комплекса неполноценности либо мнения об его превосходстве, не культивировать идеи его непременной виновности.
  • Шаг 9. Как избавиться от навязчивых мыслей? Принять меры для максимального увеличения освещения помещений: снять плотные гардины, использовать лампы с ярким светом. Помните, что солнечный свет активизирует синтез серотонина – гормона удовольствия.
  • Шаг 10. Лечение навязчивых мыслей включает соблюдение правильного режима питания. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием триптофана: бананы, финики, горький шоколад, инжир.

Обязательное условие в программе, как избавиться от навязчивых мыслей: не допустить развития алкоголизма, наркомании и токсикомании – мощных убийц нервной системы.